什么是房颤?房颤是一种常见的心律失常。由于心房组织内的异常电信号及传导,造成心房跳动显著增快而且极部规律,形成了心房纤维性颤动。房颤会影响心脏的泵血功能,也就意味着,人体脑部及其他器官得不到足够的血液供应。房颤虽然不会引起疼痛,但会造成胸部不适。由于心脏泵血功能下降,也会造成眩晕,头重脚轻的感觉及气短和身体疲乏等症状。但是也有些病人没有症状,根本不知道自己患有房颤。为什么房颤需要治疗?许多房颤病人因症状明显而寻求治疗。然而,尽管没有症状,房颤也应该治疗,因为房颤会引起许多严重后果。随着时间的发展,房颤可引起新功能下降,造成不可逆心脏损伤。这就是为什么未治疗的房颤病人的死亡危险比心脏正常的人高出两倍。房颤病人还应该了解,房颤引起心脏泵血功能不足,并且血液会淤积在心房内形成血栓,如果部分血栓脱落,有可能引起中风。事实上,未经治疗的房颤病人,中风的发生率会增加5倍。房颤很常见吗?美国MayoClinic的一项最新研究表明,美国有超过5,000,000人患有房颤。在我国,研究表明有超过9,000,000人患有房颤。房颤的发生率会随着年龄的增加而增加。估计房颤病人在超过60岁的人群可达到4%,超过80岁的病人里可达到9%。是什么原因引起了房颤?医生很难确定到底是哪一个原因引起了你的房颤,但确实有一些危险因素可以增加房颤的形成。这些因素包括:·曾经有过心梗或心绞痛发作,充血性心力衰竭,瓣膜关闭不全,动脉疾病等·高血压或糖尿病·甲状腺,肺部,或神经系统疾病·过多摄入咖啡因或酒精·其他原因如何治疗房颤?现在还没有哪一项治疗适用于所有房颤病人。房颤的治疗应根据房颤的类型,哪种治疗方法对你可能最有效,还有对某种治疗方法风险和疗效的考虑。你的医生会就你的具体病情提出意见。对于房颤的治疗,有多种不同方法可供选择。此手册只重点介绍几种最常用的治疗方法。根据治疗目的不同分为三类:1、中风危险2、控制房颤3、治愈房颤(一)药物治疗抗凝药物可以预防引起中风的血栓形成。华法令是最常用的药物,而且已证明,与没有任何治疗的病人相比,中风的危险可以降低68%。然而,要想达到这样的治疗效果,控制华法令在血液中的浓度就很重要:太低会有血栓形成,太高又会造成严重的出血并发症。像其他药物一样,饮食会影响其血药浓度。所以严格遵照医嘱服药,还有定期的血药浓度检测是很重要的。控制心率药物是用来控制你的心跳速度,而控制心律药物(或叫抗心律失常药)是用来尝试把心律控制在正常心律的药物。这些药物可以达到一定程度的治疗效果,但由于药物的副作用,有些病人不能承受,或有药物使用禁忌。(二)治疗房颤由于控制房颤很困难,医生可能建议你采取可能治愈房颤的治疗措施。下面讨论三种“消融治疗”有可能给你提供治愈房颤的机会。三种消融治疗可达到不同的治愈率。你所患房颤的类型决定哪种治疗更适合你。像所有其他心脏病的治疗方法,它们也都有不同程度的风险。你的医生会告诉你这些风险是什么?你的一般健康状况和年龄与这些风险的关系。1、导管消融这种治疗方法目的是消除引起房颤的主要病因。由股静脉插入一条导管到心脏的右心房,在房间隔上打一小孔使导管进入左心房。在导管末端的电极可以使医生探测到房壁上的异常电位点,这些异常电位就是引起心房跳动不规律和跳动增快的原因。然后采用热能或者冷冻使这些部位形成疤痕(消融)。这些疤痕可以阻挡引起房颤的异常电信号的传播。治愈率波动范围很大,有些医生会觉得有必要再次治疗或多次治疗。导管消融治疗时间最长可超过6个小时,存在放射性损伤。 2、开胸心脏外科消融通常被称作“迷宫手术”。全球有超过80,000人接受了这种治疗。到目前为止,国内有上百家医院采用此方法治疗了数千例房颤病人。实践已证明这是一种对各种类型的房颤,特别是慢性房颤都有很高治愈率的手术。此方法可以治愈房颤,但需要做开胸心脏手术,创伤较大,而且经常需要在体外循环下手术。那些患有房颤又同时患有其它心脏疾患,需要开胸心脏手术如瓣膜置换或搭桥的病人,比较浉河此治疗方法,在手术治疗其它心脏疾病的同时治疗房颤,手术时间仅需延长15到25分钟。另外,许多心脏外科医生也会在手术中切除或关闭左心耳。一般认为,左心耳是血栓形成的主要部位。 3、微创心脏外科消融近年来,外科医生开展了一种微创外科治疗房颤的技术,即“WolfMini-Maze手术”。这种治疗方法跟开胸心脏外科消融是一样的治疗原理,有相近的高治愈率,而且避免了高创伤及高风险的开胸手术。此手术是在每一侧胸壁作2个小孔和一个3-5厘米的小切口,外科医生通过这些小孔和切口进行手术。此手术通常需要2-4小时,使用跟开胸心脏消融手术中一样的消融能量,在跳动的心脏上做出精确有效的消融线,这些消融线会形成疤痕,从而阻断引起房颤的异常电信号的传导。同样,许多外科医生也会切除左心耳。因为不开胸,心脏不停跳也不需要体外循环,术后恢复较开胸外科消融快。平均术后住院时间可缩短到4-7天。
协和医院目前开始对于3-17岁“单纯性”房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄实施优惠活动,所有住院费用1万5千元包干。具体情况可咨询门诊或病房:027-85351609/85351610
武汉协和医院心血管外科是我国最早成立的心血管外科疾病医疗、教学、科研专业机构。历经四十余年的建设和发展,已成为湖北省最大的心血管疾病外科治疗中心,综合实力位居全国领先行列。心血管外科服务优良,价格合理,是闻名全国的精神文明单位,多次荣获 “全国青年文明号”、“全国卫生系统先进集体”等光荣称号。以病人为中心,加强医患沟通,以低廉的价格为广大心脏病患者提供优质的医疗服务。接诊了来自湖北、河南、江西、安徽、湖南、江苏、四川、贵州、新疆、广东、福建、青海等19个省市及东南亚地区的心脏病患者。临床率先在全国、中南地区开展复杂先心病、重症瓣膜病、危重冠心病、急诊动脉瘤的外科治疗以及心脏移植、心肺联合移植,为我国心血管疾病的外科治疗作出了巨大贡献。目前手术病种涵盖各类危重、复杂心脏疾病,不受年龄和体重限制,治疗效果处于国际先进水平。近年开展了多项新技术新业务,在新生儿小婴儿心内直视术、主动脉夹层全弓置换术、不停跳冠脉搭桥术、心房纤颤消融术、微创心血管疾病手术等方面取得了突破性进展。手术数量节节攀升,日手术量最高15台,年手术量2000余台。心血管外科开放病床130张,设备先进、环境优美。拥有世界一流水平和规模的重症监护室(ICU),配备最新式的床边生命体征监测系统及中央工作站、国际知名品牌呼吸机、血气分析仪、主动脉球囊反搏以及全套心肺复苏仪等设施。体外循环研究室拥有全球最先进体外循环机7台、离心泵2台及左心辅助装置、体外膜肺氧合装置,为心血管外科各项医疗工作提供安全、可靠的保障。教学心血管外科是国务院首批硕士、博士学位授予单位、湖北省重点学科、国家首批专科医师培训基地。现有教授8名、副教授2名、副主任护师2名,其中博士生导师6名,硕士生导师4名。多名教授在全国、省和市专业学会任职。现已培养博士50余名,硕士70余名,每年都有1-2名医师赴国外进修学习。迄今为止,已接待美国、德国、瑞士、日本等来自世界各地60多个国家和地区的专家学者交流访问;同时有来自德国、日本、朝鲜、非洲等国家和地区的进修生及研究生学习,进一步提高了心血管外科的国际影响力。科研研究方向始终站在本学科前沿,尤其是在心血管疾病的基础研究,包括分子生物学、基因工程、干细胞、组织工程等领域,均达到或接近国际先进水平,其中心肌保护、心脏移植和心肺联合移植、冠心病、组织工程心脏瓣膜等课题得到了国家自然科学基金和湖北省“八五攻关”、“九五攻关”、 “十五攻关” “十一五攻关”的重点资助,并取得了显著的成绩。“健康生活,从心开始”,协和心外全体医护人员正昂首挺胸、满怀信心接受新的挑战,创造新的奇迹。给您无微不至的关怀,带来“心的希望”。
随着医学的发展,先天性心脏病的手术时间不能以年龄的大小和手术的耐受性而定。一般先天性心脏病极少有自然恢复的,大多数都应该早期手术治疗。有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。即使没有症状,也不要迟疑。若不治疗,有的并发内膜炎、栓塞、出血、高血压,危及生命。因此,先心病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。最常见的先天性心病室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,其手术的时间要视缺损的大小而定,如缺损大,分流量大,肺充血严重,经常伴有心衰、肺炎等并发症,肺动脉高压较重,应及早手术,手术可在婴儿期(1岁以内)甚至新生儿期内进行。对紫绀型先心病,如法洛四联症、肺动脉闭锁等,如有缺氧严重,也应在婴儿期手术(1岁以内),不符合根治条件的患儿则先作姑息性手术以挽救生命。对于严重的心血管畸形,如完全性大动脉转位合并肺动脉高压、完全性肺静脉异位引流、共同动脉干、主动脉弓中断等少见复杂畸形,更应尽早争取手术(可以在出生后数小时内进行)。我院心血管外科可以开展新生儿、小婴儿复杂性的先天性心脏病的外科治疗,不受年龄和体重限制,每年婴幼儿的手术量近600例。
抗凝药应用持续时间生物瓣替换术后抗凝3-6个月,如有房颤,巨大左房可适当延长抗凝时间。 机械瓣替换术后终生抗凝 抗凝治疗达标的标准及监测 抗凝药用量不足,有致血栓形成、栓塞的危险;抗凝药物过量,有致出血的危险;因此正确抗凝非常重要,抗凝不足或过量都会威胁您的健康和生命!凝血功能的正常值:凝血酶原时间(PT)12-14 秒;活动度(PI)在80%以上。 经过抗凝治疗,合适的标准为PT为正常值的1.5-2倍(21-28秒);活动度在35- 50%之间。 目前还常用国际比值(INR)来评价抗凝的效果,合适的INR应该在1.8-2.5之间。 正常的INR值是0.8-1.2。不同的瓣膜置换术后的患者的目标INR值也有所不同。其中三尖瓣抗凝要求最高,二尖瓣次之,主动脉瓣再次之。单纯主动脉瓣置换(机械瓣)的目标INR值是1.8-2.0;单纯二尖瓣瓣置换(机械瓣)的目标INR值是2.0-2.5,单纯三尖瓣置换(机械瓣)的目标INR值是2.5-3.0。无论是哪个瓣膜置换,只要是换生物瓣,目标INR值都是1.5-2.0。 为了正确抗凝,要经常采血作化验, 以调整用药量。在摸索合适药量期间(即找出用药规律期间),一般每日或隔日验血1次,找到规律后可每周测1次,如反复测定多次都很稳定,可2-4周测定1次,最长可3月1次。
天凉好个“秋”,风心病人发愁。每到天凉的时候,就是风心病人过“坎”的时候。春秋季节,到医院求医问药的风心病患者就显著的增多。在协和医院,有两个风心病患者已经连续三年在相同的时间住在一个病房里,已经象姐妹一样很熟很熟的。其中一个今年春天在协和医院心外科做了换瓣手术,现在活的“熨铁”了的,另外一个还在为今年如何过冬发愁。风心病发病年龄越来越小。 以前,谈到风心病,总是想到成人,而现在,越来越多的小伢的心脏瓣膜有毛病了。一个15岁男孩,看上去只有不到10岁的个子。孙教授经过仔细的检查,结合超声的结果,告诉孩子的父母亲,孩子患的是风湿性心脏病,联合瓣膜病,需要尽快施行瓣膜置换手术。生活条件好,也会得风心病。 原来老是农村人来开刀换瓣,现在天天吹空调,顿顿吃海鲜的“富人”也来了神,不换瓣不行了。风心病,都是细菌惹的祸风湿性心瓣膜病简称风湿性心脏病,是风湿热引起的慢性心瓣膜病变。很多患者总是百思不得其解,好好的心脏,好好的瓣膜怎么会坏了呢?尤其是家长问,孩子年纪轻轻的,怎么会患上成人心脏病呢?孙教授解释说,这种风湿性心脏病是青少年时期溶血性琏球菌感染的变态反应性全身疾病,一般婴幼儿患咽甲炎、咽喉炎后反复发烧,就会引起全身变态免疫反应性疾病,经过10年左右的时间,就会引起心脏瓣膜的反应,再经过10年左右的时间,心脏瓣膜就会发生破坏,并出现相应的症状。所以通常是在成年人身上发作,但是,最近发病的年龄在不断的年轻化。据孙教授介绍,最近协和医院心外科接诊并接受手术治疗的未成年患者在不断的增加。早识早知早治风湿性心脏病风心病的其实很好早期发现。 1.患者常有风湿病病史,比如咽喉炎、扁桃体炎、关节疼痛等。2.心功能不全的症状:呼吸困难、心慌、气急、全身无力、烦躁等。3.天气一冷,心里头不得过,总是有一口气上不来。上个楼梯都七吼八喘的。3.最简单的体检,听听你的心脏,看看你的脸色,瞧瞧你的双腿,大致心里就有谱了。不同的瓣膜疾病,听起来和看起来都不一样,如果你的脸色潮红,尤其是鼻子两边象搽了胭脂的,就可能有二尖瓣的毛病,如果你的主动脉瓣区听起来象风在吹,那多半主动脉有问题了。等等,名堂还是蛮多的。一个有经验的医生,可以帮你节省很多的钱。4.最普通的检查,如心电图、超声心动图、X线检查和心导管的检查,基本上就可以确诊了。一般能够正确作出诊断。风心病并不可怕,医生可以搞掂它。 很多患者认为,患了风心病以后是死路一条,无可救药了,因此而整天生活在一种惶惶不可终日的境地,这种心理状态是不利于疾病康复的。其实风心病本身并不可怕,许多风心病人可象正常人一样生活、学习和工作。只是风心病病人要注意日常生活的保健、极积治疗,绝大多数风心病患者是可以获得正常生存寿命的。风心病的危险因素其实是它的并发症。据孙教授介绍,有很多在八十年代换瓣治疗后的风心病人现在生活的跟正常人一模一样。 给心脏换道门,让生活变个样 随着心脏外科的发展,风心病已经有了有效的治疗方法:心脏瓣膜成形术和心脏瓣膜置换术。简单的讲,就是装修心脏,把有病的心脏整得焕然一新。瓣膜成形术是指在体外循环直视下修复病变的瓣膜以达到正常工作状态,部分患者术后患者手术后,瓣膜病变再度加重,病情再度恶化,那就需再次手术行瓣膜置换术。 心脏瓣膜置换术是切除患者自身病变的瓣摸,换上人造的瓣膜,从而消除病变以治愈患者。是修门还是换门,全在于患者瓣膜损坏的严重程度和具体情况,作为一个心脏外科医生,将从患者的综合情况和条件选择最合适的手术方式,一个根本的原则就是一切从病情出发,一切从治疗出发,一切从长远出发。孙教授从医近30年,完成了数千例各种心脏手术,其中就包括130例修门手术和千余例换门手术。根据孙教授的经验,只要条件许可,修门是第一选择,这样可以避免手术后长期抗凝等很多麻烦问题,手术费用也低一些,但是大多数患者就医时,病情都很重,基本上失去了修门的机会,那就只有换门了。好在现在手术非常成熟,成功率高。孙教授介绍说,只要患者手术时机恰当,手术前心功能稳定,手术成功率可以达到99%以上。手术后定期随诊,术后20年生存率可以达到90%以上。瓣膜置换术后,绝大部分患者心功能恢复良好,能参加正常工作学习,生活质量高,少数患者心功能恢复不理想。这与术前心功能严重减退有关,需药物治疗,以改善心功能。应用生物瓣者存在二次换瓣的可能性,应用机械瓣者有瓣膜失灵的可能,不过,并不常见,另外还需终身抗凝治疗以预防人工瓣膜引起的血栓形成,每年仍有极少部分患者发生抗凝意外,出现机体栓塞或出血,甚至引起严重的并发症而死亡。风心病手术 迟做不如早做在心脏上动刀,还是要冒蛮大的风险的,大多数患者还不谈做,想起来就吓不过,也正是因为这种认识上的误区,以及费用的问题,导致了很多患者错过了最好的手术时机。就我国来讲,患者基本上都是发展到捱不过去了才来手术的。其实心脏手术,迟做不如早做,病越拖到最后,手术风险越大,费用越高,治疗效果越差。拖到最后就失去常规手术机会了,就只有换个心脏了。就象前面我们提到的哪个患者,总是不愿意开刀,年年住院靠药物维持生命,动也动不得,也花了六万多,去年把手术做了,换了一个国产瓣,只化了三万多。手术后吃了三个多月的药物,现在一切都好,吃饭香,睡觉酣,身体甭棒。据孙教授介绍,这个患者如果早做手术,效果还会更好,花钱更少。儿童风心脏病能手术治疗吗? 儿童风心脏病,通常应该尽量避免换瓣膜,如果药物控制不理想的话,可以动手术把开关失灵的瓣膜加以修理,情况复杂的还可以换上一个人工制造的瓣膜,实践证明效果不错,协和医院心外科已经做了80多例15岁以下的瓣膜手术,其中以整形居多,都很成功。不过,小儿时期(包括青少年时期)经常容易发生链球菌感染,可以反复影响心脏,出现新的病情变化,使手术前功尽弃。手术以后还要长期服药,儿童或者青少年不易养成好的服药习惯,也容易导致手术效果不好,而心脏手术是不能进行多次的,所以不是万不得已,还是等到20岁以后,链球菌感染的机会少了,再做手术,一次解决问题较好。预防风心病,专家教你几招风心病是完全可以预防的,有一组数据表明,随着生活水平的提高,现在风湿性心脏病的发率病已经降低,90年代前的发病率为1.45‰, 90年代后的发病率0.22‰,国外的发病率为0.01‰-0.05‰。1.加强锻炼是绝对真理。提高身体的抵抗力,让细菌无机可乘。2.养成良好的生活习惯,尽量避免在潮湿、寒冷、不通风的环境内停留较长的时间,注意室内清洁,减少感染的机会,尤其是在夏天,在空调房间内呆久了并不是个好事。3.重视对小病小灾的治疗。感冒、发烧、咽炎、扁桃体炎、中耳炎都是风心病的诱因,治疗不容忽视,一定要彻底治疗。很多风心病患者都有感染病史,小病没认真治疗,结果成了大病。4.早期积极治疗风心病。在风心病的最早期,如果治疗正规、合理、完全,有可能避免瓣膜的变形和损害。所以一旦确诊风心病,千万不要犹豫,马上选择一家大医院接受正规治疗,防微杜渐。
用药剂量的调整(1)一般首次剂量华法林3-5mg,以后根据化验结果和有无出血征象调整。(2)抗凝不足:如凝血酶原时间低于正常值的1.5倍或活动度>60%,可酌情加服维持量的1/4-1/8,如凝血酶原时间接近正常要查找原因,重新抗凝。(3)抗凝过量:如凝血酶原时间超过正常的2.5倍或活动度<25%,可减少用量1/4一1/8,如活动度<20%,可停用一次,第二天化验后再调整,如误服(或重复服药),无出血倾向可密切观察,有出血倾向就立即注射维生素k1对抗,并立即与医院联系。< p="">(4)注意有无出血倾向:常表现为鼻衄、牙龈出血、尿血等,腹内出血表现为腹痛,颅内出血表现为昏迷等。如有出血征象,即使化验在适当范围,也应减量或暂停,并立即与医院联系。(5)注意有无血栓形成和栓塞:血栓形成的原因除抗凝不足外尚与瓣膜材料、结构有关。血栓形成表现为瓣膜音响改变,心力衰竭等。当有脑血管栓塞会出现神经系统症状,如神志不清、偏瘫等。肢体动脉栓塞常会出现肢体疼痛。抗凝药维持剂量一般维持量华法林在3mg/日左右,但由于个体差异,所需剂量不同,临床观察最多需12mg/日,最少只需0.5mg/日。一定按医生吩咐定期化验PT、PI或INR。出血并发症的处理(1)较轻出血:如牙龈出血、皮肤淤点 可根据化验结果减少华法林用量1/4-1/ 8。(2)明显出血:如鼻衄、血尿可停用华法林1-2天。(3)严重出血:如咯血、呕血、颅内出血、立即静注维生素K1 20mg,待出血停止后观察1-2天,重新抗凝。(4)危重病例应使用新鲜冰冻血浆或凝血因子浓缩剂,以补充凝血因子。(5)勿忘与手术医院联系。
11.先心是否有愈合可能?先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm的室缺或房缺,由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。12.一般我院先心病住院时间?一般简单先天性心脏病我院住院时间为10—13天左右,由入院后行手术前的相关准备、手术及术后的恢复这三个阶段组成。对于合并有肺动脉高压的患儿,部分手术前需行右心导管检查及扩管治疗,对于法乐氏四联征等复杂的先天性心脏病患儿手术前部分需行选择性心血管造影检查,并且术后恢复时间都稍长一些,因此总的住院时间可能相应延长。 另外平时家长关心的问题:13.何为先心美容术?先心美容术是指侧开胸(腋下开胸)。侧开胸适用于房间隔缺损、动脉导管未闭及部分室间隔缺损的患儿。正中开胸需切开胸骨,而侧开胸无需切开胸骨,对胸廓的破坏小,且伤口在侧面,不影响美观。14.手术后是否就不在容易感冒了? 手术后的半年内仍然比较容易感冒,这是由于做完手术后儿童抵抗力下降引起的。半年后感冒会较手术前明显减少。15.手术后固定胸廓的“钢丝”是否需要取出?“钢丝”不需要取出,它不会儿童身体及生长发育产生任何影响。
7.如何调理营养?饮食以普食,半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主,少量多餐,勿暴饮暴食,限制烟、酒、茶、咖啡及刺激性食物。8.术后何时打疫苗?一般术后患儿精神、体力基本恢复正常(3-6个月),无免疫缺陷,不伴有其他疾病,均可接种疫苗。9.先心病有哪几种治疗方法?区别?先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间相对较长,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。10.什么是先心病最佳治疗时间?手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。
1.什么是先天性心脏病?先天性心脏病是出生后就具有的心血管疾病,包括:房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,法乐氏四联征等。2.如何分类?分类:1)非紫绀型先心病:患儿通常无青紫表现,一般是在体检时发现心脏杂音儿就诊。如:动脉导管未闭,房、室间隔缺损,部分型肺静脉畸形引流等。2)紫绀型先心病:患儿出生后即刻或以后逐渐出现紫绀。3.先心病是否有遗传?先天性心脏病有一定的遗传因素存在,但有遗传因素不一定发病,它还与环境因素、妊娠早期的感染、用药,射线的照射等因素有关。4.先天性心脏病术前如何护理?术前:1)合并有其他疾病:如肝肾功能损伤,急性传染性疾病,感染性皮疹等。发现异常应及时就医,治愈后再去医院行心脏手术治疗。2)防止呼吸道感染:患有动脉导管未闭,房、室间隔缺损等先天性心脏病患儿要预防肺部感染。一旦感染要积极治疗。3)紫绀型先心病患儿:要控制患儿活动量,多休息,多饮水,避免剧烈运动和哭闹。5.术后如何护理?术后:1)术后要预防感染2)三至六个月内要限制剧烈活动和重体力劳动3)饮食以普食,半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主,少量多餐,勿暴饮暴食。尤其控制液体入量(1-5岁儿童入量20-40ml/小时,5-10岁儿童入量40-80ml/小时,10-14岁80-120ml/小时)4)尊医嘱按时服药,不可随意停药,增减药物用量5.一般术后3-6个月可以去上学,手术后尊医嘱去医院复查。6.术后的检查?术后复查要遵医嘱,一般来说手术后3-6个月要复查心电图,胸片,心脏彩超等。如果无异常一年后再复查,2年后无异常就不需要复查了。本文系董念国医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。